您的当前位置: 首页 >> 医疗案例 >> 文章正文
子宫肌瘤损伤导致两处伤残,如何计算残疾赔偿金?
阅读选项: 自动滚屏[左键停止]
作者:  来源:  阅读:

一审法院认定事实:2016125日,王某某因子宫肌瘤到某某人民医院进行治疗,入院后诊断为:1、子宫肌瘤;2、双附件囊肿。某某人民医院决定为王某某进行手术,2016126日王某某签字的手术同意书第17项载明:卵巢包块(包括囊肿),术中联系快速冰冻,若为良性,单纯性行(或囊肿)剥除术,××变可能,××变或粘连严重可能无法保留,则改行患侧卵巢或附件切除术……”2016128日某某人民医院直接为王某某行腹腔镜辅助下阴式子宫全切加双侧附件切除术,病理诊断为:术中快速冰冻诊断:(双侧)卵巢、××。术后王某某腰部疼痛,20161215日经泌尿系彩超检查:右肾积水、右输尿管上段扩张。某某人民医院于当天为王某某行膀胱镜检查+右侧支架管植入术。术后检查显示:右侧支架未在位,遂在膀胱镜下拔除右侧支架。在某某人民医院住院13天,花费医疗费8398.36元。王某某于20161218日到甲医院进行治疗,经诊断为:右肾积水、右输尿管损伤、全子宫切除术后。20161220日甲医院王某某行右侧输尿管镜检查+输尿管温控支架管置入术,王某某于201717日出院,住院20天,花费59009.66元。王某某在甲医院出院后于201719日到某某人民医院住院,于2017119日出院,住院10天,花费1116.35元。201738日王某某到甲医院进行复查,花费2089元。2017420日,王某某再次到甲医院进行治疗,住院4天,花费3483.18元。以上医疗费经农合报销36174.69元,下余费用为王某某自费。2018717日经一审法院委托某某法医司法鉴定所对原告的伤残程度、王某某的损害与某某人民医院的医疗行为之间是否存在因果关系、某某人民医院的医疗行为是否存在过错、若有过错其原因力(参与度)是多少进行了鉴定,鉴定意见为:王某某损伤致残程度依照《人体损伤致残程度分级》相关条款之规定,评定为九级伤残二处;某某人民医院对患者王某某的诊疗过程存在一定的过错,该过错与损害结果之间存在一定的因果关系.医疗过错参与度:(1)右侧输尿管损伤构成的九级伤残的参与度建议为70%-80%;(2)右侧卵巢缺失构成的九级伤残的参与度建议为30%-40%。后某某人民医院支付了王某某500**元医疗费,剩余损失某某人民医院未予赔偿,引起诉讼。另查明,1、王某某的住所地划归城区,归某某街道办事处管理。2、河南省2017年度城镇居民人均可支配收入29557.86/年,河南省2017年度居民服务业年平均工资36848/年,河南省2017年度城镇居民人均年生活消费支出19422.27/年。

一审法院认为,侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等费用。王某某因子宫肌瘤、双附件囊肿到某某人民医院进行治疗,王某某签字的手术同意书载明:卵巢包块(包括囊肿),术中联系快速冰冻,若为良性,单纯性行(或囊肿)剥除术,手术记录中显示:术中快速冰冻诊断:双侧卵巢、××,但某某人民医院没有结合王某某的症状和年龄实际情况,直接为王某某行腹腔镜辅助下阴式子宫全切加双侧附件切除术,后又为王某某行右侧输尿管支架管植入术,术后经检查右侧支架未在位,遂又拔除右侧支架,造成王某某右侧输尿管损伤,某某人民医院的两次手术均存在过错之处,给王某某身心造成了永久的伤害。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任,经依法核算,王某某方的损失有:医疗费37921.86元。误工费47697.48元(河南省2017年度城镇居民人均可支配收入29557.86/÷365×589天)。护理费4744.81元(河南省2017年度居民服务业年平均工资36848/÷365×47×1人)。住院伙食补助费2350元(50/×47天),王某某请求1650元,按王某某的诉求计算。营养费470元(10/×47天)。交通费酌定6000元。伤残赔偿金135966.16元(河南省2017年度城镇居民人均可支配收入29557.86/×20×23%)。被扶养人生活费即王某某父亲王绍松的生活费为11912.33元(河南省2017年度城镇居民人均年生活消费支出19422.27/×8÷3×23%),该项费用计入残疾赔偿金。鉴定费5000元。以上王某某的损失共计251362.64元。因鉴定机构出具的鉴定结论中某某人民医院对王某某右侧输尿管损伤构成伤残的参与度建议为70%-80%;对右侧卵巢缺失构成的伤残的参与度建议为30%-40%,酌定某某人民医院对王某某的损失承担60%150817.58元的赔偿责任为宜。精神损害抚慰金二审法院酌定15000元。某某人民医院的治疗行为确实给王某某造成身心伤害,结合王某某的伤残等级及某某人民医院的过错程度,二审法院酌定15000元为宜。综上,某某人民医院应赔偿王某某损失共计165817.58元,扣除某某人民医院已支付的50000元。再赔偿王某某1158**.58元。王某某其他过高诉求部分,证据不足,理由不充足,不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定,判决:一、某某人民医院于判决生效后十日内赔偿王某某各项损失共计115817.58元。二、驳回王某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6550元,由王某某负担1550元,由某某人民医院负担5000元。

二审中,当事人没有提交新证据。二审法院对一审查明的事实予以确认。

二审法院认为,本案的争议焦点在于:一、新农合报销部分是否应当从赔偿款中扣除;二、原审对过错责任比例的划分和伤残赔偿金的认定是否正确;三、原审对精神抚慰金、住院时间、医疗费的认定是否正确。

一、关于新农合报销部分是否应当从赔偿款中扣除问题。新农合并不等同于商业保险或工伤保险,不存在对受害人同时赔付的情形,新农合与侵权责任赔偿是相互排斥的,受害人不能既得到侵权赔偿,同时也获得新农合的赔付,因王某某已经获得新农合的报销费用,在该费用未被收回的情况下,王某某不应就该部分费用再向某某人民医院主张。

二、关于原审对过错责任比例的划分和伤残赔偿金的认定是否正确问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条关于患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。之规定,医疗机构承担侵权责任是根据其过错程度来确定的,并非根据患者的过错来减轻或免除医疗机构的责任,本案中,经鉴定机构的鉴定,某某人民医院对患者王某某造成的两处伤残的损害参与度分别为70-80%30-40%,原审法院据此酌定医院的过错比例为60%,符合医院在诊疗过程中的过错程度,二审法院仍予支持。王某某所受两处九级伤残,虽然是两次手术造成的,但均属同一诊疗过程中造成的损害,不应当分别计算赔偿数额,应当根据伤残系数来确定伤残赔偿金的计算,原审按23%综合计算的赔偿系数,符合法律规定,二审法院予以维持,王某某和某某人民医院关于伤残赔偿金的上诉理由均不能成立。

三、关于原审对住院时间、精神抚慰金、医疗费的认定是否正确问题。本案的医疗纠纷是患者王某某因子宫肌瘤等到某某人民医院进行诊治而引起的,与其后某某人民医院进行手术造成王某某损害系同一诊疗行为,因此,某某人民医院所应承担赔偿责任是王某某因该病到某某人民医院进行诊治而产生的所有费用,故第一次诊疗的13天也应当计算到赔偿责任中。同理,某某人民医院要求仅按照新农合报销后剩余部分进行比例划分的理由不能成立。关于精神抚慰金的确定,精神抚慰金是根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、当地平均生活水平等因素综合确定具体数额,某某人民医院的过错给患者王某某造成极大精神损害,原审酌定15000元符合侵权人某某人民医院所应承担的责任,某某人民医院认为精神抚慰金过高的理由不能成立。

综上所述,王某某和某某人民医院的上诉请求均不能成立,应予驳回;一审判决认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。

】【关闭窗口
 :: 站内搜索 ::
 
 :: 点击排行 ::
·手术未经患者签字医院应..
·疯狂的“过度医疗” 案..
·北京市医疗纠纷调解委员..
·如何更好的选择医疗纠纷..
·美容变毁容 维权官司分..
·2009年北京城镇居民人均..
·两根肋骨骨折是否构成伤..
·在做交通事故伤残等级鉴..
·苏某某外伤后肺栓塞死亡
·刑事案件中司法鉴定的申..
设为主页  |  收藏本站 | 友情链接 | 管理登录