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生产时死亡过错鉴定意见
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   鉴定意见:某某之女尸体解剖所见及组织学观察,呈现:1、中脑大脑脚部位见有大量片状血管型胶质瘤存在,瘤体间填充大量血管成份,瘤体周围脑组织内急性出血,导致脑组织肿胀,肿胀区压力不均衡传到至脑干,导致脑干中央部的破坏以及网状结构的破坏,可出现呼吸中枢抑制,引起呼吸衰竭死亡;2、细小支气管收缩,肺泡毛细血管充血、肺泡部分扩张、肺浮扬实验部分阴性、部分阳性;反映该新生儿出生后存在肺部通气;3、左颞顶部见有产瘤,较符合试产产程中产道挤压形成;4、其肺部羊水成分吸入,但可见局部肺泡充气,与羊水成分阻塞呼吸道所致窒息不符。综合分析认为某某之女出生后因脑干呼吸中枢出血,导致呼吸功能障碍,从而未能建立规律的自主呼吸。结合案情本鉴定人认为:被鉴定人中脑脑干局部存在血管型胶质瘤,产程中并发急性出血,出现脑出血,可导致呼吸中枢功能障碍,符合脑干呼吸中枢功能衰竭所致死亡。故判断其根本死因为脑内血管型胶质瘤,直接死因为脑出血;死亡机制为脑干呼吸中枢功能衰竭。2017年12月15日,该鉴定中心再次给出鉴定意见:1、医院对袁某某入院早期选择的分娩方式(阴道产自然分娩)后因异常产程变更分娩方式(剖宫产)符合医疗规范,术前准备、病情告知等医疗护理行为基本符合医疗护理规范;但催产素的应用和腹部辅助加压存在不足;变更分娩方式的及时性值得商榷。2、医院上述不足医疗行为与某某之女死亡之间存在间接因果关系,过错参与度拟为21%-40%。
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