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使用药物不当出现房颤 医院过错赔偿
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因洗澡后头痛、恶心等症状患者到被告处就诊,就诊接待医生对开具了“甘露醇”、“高乌甲素”等药物进行输液治疗。在输液进程中,原告感觉到心脏难受,心慌,同时出现房颤情况。后被告虽给予原告住院进行治疗,但是原告出院后后仍频繁出现心脏早博、房颤等不适症状,后患者出现焦虑、抑郁等症状。对于以上事实明晰清楚。原被告争议的焦点是被告是否存在医疗过错及原告的损害与被告的诊疗行为是否存在因果关系。对此法院多次委托鉴定机构进行鉴定,但是上述鉴定部门均以本案所需技术要求超出该所技术条件和鉴定能力为由,不予受理,对此专业问题均未给予明确意见和结论。被告自己组织的会诊讨论记录,认为医生开具甘露醇的药物没有相应的适应症,药物不适用。并暂定“高乌甲素”为第一诱发因素。同时指出杜医生对患者处理的思路不清晰,患者在家洗澡脱水,再加上甘露醇导致再度脱水,并因此怀疑系甘露醇与高乌甲素叠加使用导致患者房颤。从上述讨论记录可以看出,被告也认识到自己的医生在处置中存在过错和不足,并怀疑由于用药不当导致原告出现房颤的后果。另外,原告主张,2015116日晚,被告医生杜某甲发现自己用药错误导致房颤后,在安排原告住院时将病历要去后进行了篡改,将原写为“心肺正常”涂改为“双肺正常”,又在诊断内容后添加了“心律不齐,偶可闻见早搏”的内容,被告虽予以否认,但从原告提交的病历可以看出,“心”改为“双”有明显改动痕迹,既不符合病历书写规范,也不符合常理,而“心率不齐,偶可闻见早搏”,这几个字与其他文字在字迹间距、书写的舒展度等方面也有细微差别,特征与一次性形成的文字有差别。再结合原告提交的20151028日的单位查体报告,该报告显示心电图结果为大致正常,证实原告在事发前10天,其心脏并没有问题。综合上述情况,能够认定被告工作人员对原告的病历有改动、添加的情形。《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条的规定,“患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。”因此,综合上述情况,法院依法认定被告具有医疗过错,应当赔偿原告的损失。同时考虑到,原告在被告处和其他医院住院时还伴有发热急性呼吸道感染症状,其医疗费与治疗“房颤”费用有混同,且原告的其他各项花费中还含有治疗精神焦虑、抑郁的费用,而焦虑、抑郁症状的发生系内外因多种因素作用的结果,在原告的上述症状与被告的诊疗行为有无直接的因果关系及参与度均无法确定与排除的情况下,对原告的医疗费、交通费、住宿费、误工费等损失法院综合全案情况,依法酌定由被告赔偿1.5万元为宜。原告在被告处就诊后,出现“房颤”症状,并长期不愈,原告为此精神焦虑、抑郁,故其要求赔偿精神损失费,依法应予以支持,法院认为以1万元为宜。原告请求过高部分,法院不予支持。原告主张的后续治疗费尚未实际发生,法院不予合并审理。其可待实际发生后,另行主张权利。

因此判决某医院赔偿原告医疗费、交通费、住宿费、误工费等损失1.5万元。精神损害赔偿金1万元。

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